Медреформа на Лозовщине: как проходит и чем не довольны врачи

В 2017 году в Украине стартовала медицинская реформа. В результате нее медучреждения перестанут получать прямые дотации от государства и перейдут на систему оплаты «деньги ходят за пациентом». То есть Нацслужба здоровья будет в цифровом формате отслеживать нагрузку и назначения врачей и оплачивать лечение конкретных пациентов. Таким образом, государство хочет повысить качество медуслуг, снизить смертность населения, нагрузку на госбюджет и научить медицину зарабатывать и быть конкурентоспособной.

Три этапа медреформы

1 этап длился с апреля 2017 года по 2019.

• Создание коммунальных некоммерческих учреждений «первичной» медицины (поликлиники, амбулатории);
• Госпитальные округа;
• Доступ льготников к бесплатным лекарствам по программе «Доступні ліки»;
• Создание единой базы учета медицинских учреждений и врачей;
• Подписание деклараций между пациентами и семейными докторами.

2 этап начат в 2019 году и закончится 1 апреля 2020 года

• Переоборудование больниц вторичного звена медаппаратурой в соответствии с табелем материально-технического оснащения;
• Разделение медицинских услуг на платные и бесплатные (внедрение прейскуранта на оказание первичной и вторичной медпомощи);
• Оплата врачам за лечение пациентов через национального заказчика — НСЗУ;
• Перевод медкарточек пациентов в электронный вид;

3 этап заключительный. После него должна заработать полноценная система финансирования здравоохранения.

Как медреформа реализуется на Лозовщине?

По условиям 1 этапа медреформы в 2017 году у нас создали коммунальное некоммерческое предприятие «Центр первичной медико-санитарной помощи». В составе ЦПМСП 20 амбулаторий сельской местности Лозовской ОТГ. Жители также получили доступ к программе «Доступні ліки» благодаря, которой льготники бесплатно получают необходимые медикаменты по электронным рецептам. Также пациенты подписали договора с семейными врачами. Теперь люди будут получать бесплатную помощь узких специалистов по направлению семейного доктора. Для полного завершения 1 этапа из бюджетов Лозовской ОТГ и области на ремонты в больницах и на приобретение нужной медаппаратуры потратили миллионы гривен.

Лозовская медицина прошла 1 этап в 2019 году. До 1 апреля этого года у нас должно быть все готово ко 2 этапу. Кабмин в январе внес Лозовское ТМО в список опорных медучреждений. Через полтора месяца ТМО планирует подписать 10 договоров с НСЗУ на оказание вторичной медицинской помощи:

• Амбулаторная вторичная медицинская помощь взрослым и детям;
• Маммография грудных желез;
• Езофагогастродуоденоскопия (обследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки);
• Цистоскопия (исследования внутренней части мочевого пузыря специальным прибором);
• Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях;
• Стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций;
• Медицинская помощь при остром мозговом инсульте;
• Медицинская помощь при родах;
• Диагностика, лечение лиц с ВИЧ;
• Стационарна паллиативная медицинская помощь.

Подпишут ли эти договора, не знает ни руководство Лозовщины, ни сами медики. Об этом они говорили на совместном совещании 12 февраля. С 1 апреля медучрежления должны оказывать качественные услуги и иметь материально-техническое оснащение дорогостоящей аппаратурой. Сейчас такой аппаратуры в больницах нет, как нет и денег на ее закупку.

«Чтобы в лозовских больницах была оснастка, которую требует НСЗУ, нужны десятки, а то и сотни миллионов гривен. Чего стоят только аппараты МРТ. В бюджете Лозовской ОТГ до 1 апреля таких денег не предвидится. Будем просить у области и государства», — говорит первый заместитель городского головы Александр Жидков.

Принцип «деньги ходят за пациентом» лозовским медикам не нравится. Для того, чтобы получать достаточную зарплату, одному врачу, по прейскуранту платных услуг, нужно принять более сотни пациентов в месяц. И расценки на на «первичные» и «вторичные» медуслуги НСЗУ сильно занизила.

«Все удивляются стоимости родов более 8 тыс. грн. Эта цена будет оправдана при нормальных родах. Туда входит медикаментозное обеспечение женщины и новорожденного, предметов ухода, рентгенография рожениц, лабораторные исследования анализов, физиотерапия — все в одной цене. На зарплату врачу остаются крохи», — говорит заместитель директора Лозовского ТМО по детству и родовспоможению Людмила Найдук.

Если же роды будут с осложнениями, добавлила доктор, 8 тыс. грн. хватит только на 12 часов лечения. НСЗУ таких особенностей не просчитала. Лозовские медики не понимают, где будут брать деньги на лечение не только сложных родов, но и других болезней пациентов.

Читайте также: А ты подписал декларацию: стал известен список "свободных" врачей Лозовой

Что диагностируют медики и какие болезни чаще всего забирают жизнь лозовчан (Инфографика)